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哪些是非淋患者的診斷誤區(qū)?

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2017-03-02 09:58文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

  陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院表示,雖然越來越多的人逐漸知道非淋菌性尿道炎這個(gè)疾病的名稱,但是,對(duì)于許多人來說,非淋菌性尿道炎的診斷和治療還存在不少認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。例如:

  1、診斷只看“培養(yǎng)基變色”

  對(duì)衣原體和溶脲脲原體感染,需要經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)、分離并觀察到相應(yīng)的衣原體和溶脲脲原體菌落,這是最可靠的確診方法。 而不是簡單地看到“培養(yǎng)基變色”,因?yàn)橐恍╇s菌也含有脲酶,亦可以使培養(yǎng)基變色。

  2、衣原體和溶脲脲原體感染必須治療

  衣原體和溶脲脲原體其實(shí)是一種“條件性致病微生物”,沒有必要一發(fā)現(xiàn)就“趕緊用藥”,更沒有必要使用昂貴的抗菌藥“打吊針”。過度治療不僅會(huì)給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)使其產(chǎn)生心理壓力。

  當(dāng)尿道分泌物中衣原體和溶脲脲原體 <104 ccu/毫升,未出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),一般不需要治療,可進(jìn)行隨訪觀察;而當(dāng)衣原體和溶脲脲原體 >104 ccu/毫升,或者出現(xiàn)感染癥狀時(shí),需進(jìn)行治療。

  3、發(fā)現(xiàn)感染就濫用抗生素

  非淋菌性尿道炎是完全可以的,但應(yīng)正規(guī)治療。應(yīng)遵循及時(shí)足量、規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果等,合理選用相應(yīng)的抗生素治療。

  治療非淋菌性尿道炎以四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主,阿奇霉素、美滿霉素是近年來常用的治療本病的藥物,它們的療效較四環(huán)素高,有效率約90百分之以上。磺胺類、利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無效。

  慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效,對(duì)支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物,可選用紅霉素。

  4、 忽視合并癥的治療

  如衣原體和溶脲脲原體合并淋球菌感染時(shí),先采用青霉素、淋必治等治療,再選用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素等有效治療衣原體和溶脲脲原體的抗菌藥物。

  5、 忽視性伴侶的治療

  性伴侶有一方感染時(shí),雙方應(yīng)同時(shí)檢查治療。

  6、 忽視治療期間應(yīng)禁止性生活

  治療期間禁飲酒、勞累、熬夜、性生活。治療痊愈后(各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰),一個(gè)月內(nèi)仍應(yīng)禁止性生活。如伴有并發(fā)癥,則恢復(fù)性生活的時(shí)間應(yīng)當(dāng)再推遲。

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