鞘膜積液的基本常識(shí)有哪些
 

　　一開始上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)的了鞘膜積液這種病，便不管不顧外人的阻擾，不聽家人和的一聲勸說(shuō)，以為這輩子都不能生孩子了。到后我讓步了，抱著反正也就這樣的心態(tài)做了手術(shù)，好好保養(yǎng)一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)竟然好了!正本增加對(duì)這方面疾病的曉得，也是增加多自個(gè)身體的曉得。那么，畢竟有哪些基本常識(shí)是大家都有必要曉得地呢? 下面看西安男科醫(yī)院的介紹!

　　1、病因

　　鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性病因不清，病程緩慢，可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)者則有原發(fā)疾病，如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創(chuàng)傷、疝修補(bǔ)、陰囊手術(shù)后或繼發(fā)于高熱、心衰、腹腔積液等全身表現(xiàn)時(shí)，表現(xiàn)為急性鞘膜積液。緩慢鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及等。在熱帶和中國(guó)的南邊，通常因絲蟲病或血吸蟲病致使的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān)，當(dāng)鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后，積液可自行吸收。

　　2、臨床表現(xiàn)

　　鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見，陰囊內(nèi)有囊性腫塊，呈緩慢無(wú)痛性逐漸增大。少量積液可無(wú)表現(xiàn);當(dāng)積液量逐漸增多，患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液無(wú)窮，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿、性生活和行走。

　　鞘膜積液查體時(shí)，類型不一樣，表現(xiàn)各異：

　　1.睪丸鞘膜積液

　　睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多積液，呈卵圓形或球形，表面光滑，有囊性感，無(wú)壓痛，睪丸與附睪觸摸不清，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　2.精索鞘膜積液

　　囊性積液位于陰囊內(nèi)睪丸上方或腹股溝內(nèi)，呈橢圓形或梭形，表面光滑，隨精索移動(dòng)，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，下方可觸及睪丸與附睪。

　　3.混合型鞘膜積液

　　睪丸與精索鞘膜積液一起存在，互不交通，可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。

　　4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)

　　鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合，精索處未閉合，與睪丸鞘膜腔相通，外觀多呈梨形，位于陰囊內(nèi)，睪丸與附睪觸摸不清，外環(huán)口因受壓拓展，但與腹腔不相通。

　　5.交通性鞘膜積液

　　積液量與體位有關(guān)，平臥位積液量削減或不見，站立位時(shí)增多，可觸及睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。若鞘狀突與腹腔的通道較大，場(chǎng)管或大網(wǎng)膜可進(jìn)入鞘膜突呈現(xiàn)腹股溝斜疝。

　　3、檢查

　　B超檢查呈液性暗區(qū)，有助于與睪丸、腹股溝斜疝等區(qū)分。

　　4區(qū)分確診

　　依據(jù)表現(xiàn)、體征，確診鞘膜積液通常不困難，應(yīng)與下列疾病區(qū)分：

　　1.腹股溝斜疝

　　陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時(shí)可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時(shí)腫物可回納(除非發(fā)生嵌頓)，咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性。

　　2.睪丸

　　陰囊內(nèi)實(shí)性腫塊，質(zhì)地鞏固，患側(cè)睪丸有沉重感，衡量時(shí)如秤砣，透光試驗(yàn)陰性。

　　3.精液囊腫

　　位于睪丸上方，附睪頭部，多成圓形，體積較小，通常在2厘米支配，可明白摸到睪丸，確診性穿刺可抽出乳白色液體，內(nèi)含死精子。

　　4.鞘膜積糜

　　陰囊穿刺可抽到液體，通常液體為淡黃色，如因絲蟲病致使，積液可能為乳白色乳糜。

　　5.鞘膜積血

　　假設(shè)由外傷或出血性疾病所形成的的鞘膜積液，液體帶血性，或滿是血液，透光試驗(yàn)陰性。

　　鞘膜積液正本遠(yuǎn)么有我想像的那么可怕，可怕的是知識(shí)的貧瘠，或許一開始身體不適就及時(shí)上醫(yī)院就診，也不會(huì)給家人和自個(gè)帶來(lái)這么多的費(fèi)事，幸虧上天是眷顧我的，期望廣闊跟我相似的患者也要有個(gè)好的心態(tài)面對(duì)自個(gè)身體發(fā)生的疑問(wèn)。

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