前列腺增生癥是一種老年男性的常見病,發病年齡大都在50歲以后,隨著年齡增長其發病率也不斷升高,已成為泌尿外科的常見病。前列腺增生與體內雄激素及雌激素的平衡失調關系密切。睪丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,變為雙氫睪丸酮,雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對前列腺增生亦有一定影響。
前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現。早期因膀胱代償而癥狀不明顯,因而患者常不能準確地回憶起病程的長短,隨著病情加重而出現各種癥狀。
1.尿頻、尿急:常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數增多。
2.進行性排尿困難:主要表現為起尿緩慢、排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。
3.尿失禁:由各種原因引起的間斷或持續性不自主經尿道漏尿現象。
4.急性尿潴留:如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時,即可發生急性尿潴留。患者膀胱極度膨脹,疼痛,尿意頻繁,輾轉不安、難以入眠。
5.血尿:出血量不等多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。
6.腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退,表現為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等。
7.其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。
前列腺增生(前列腺肥大)診斷檢查
1、直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。
2、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內有無其他病變,如、結石、憩室等,從而決定手術治療的方式。
3、殘余尿側定:膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術治療的因素之一。
4、膀胱造影:對不能進行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影,除觀察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀察有無膀胱結石,、憩室及輸尿管返流等。
5、B型超聲檢查:可測定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。
6、尿流動力學檢查:前列腺增生而引起下尿路梗阻時,極大尿流率降低,排尿期膀胱內壓增高。
7、放射性同位素腎圖:可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。
8、其他檢查:有腎功能檢查及尿培養等。如需手術,則應作心、肺、肝功能檢查。
以上是對前列腺增生及前列腺肥大的診斷作以相關解釋,如果您還有其他疑問,可以進行了解詳情或咨詢(或)進行詳細咨詢。陜西老醫協生殖醫學醫院祝您健康快樂!!
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