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女性不孕原因大致可分為以下方面

門診時間:早 8:00—晚 8:00發布時間:2021-01-03 13:46文章來源:陜西老醫協生殖醫學醫院
  女性不孕是常見的疾病,女性不孕的原因是什么?這是患者比較關心的話題,一般來說女性不孕的主要原因是輸卵管堵塞,卵巢不能正常排卵。影響不育的因素和疾病很多,根據其部位和發生原因大致可分為以下方面。
  
  1.陰道因素。
  
  由于陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素造成性交障礙或困難,影響精子進入女性生殖道。此外,由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染,陰道炎癥改變了陰道生化環境,降低了精子活動力和生存能力,影響了妊娠機會。
  
  2.輸卵管因素。
  
  輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥會導致管腔堵塞、積水或粘連,這會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕癥的25%,是不孕癥的關鍵緣故,引起炎癥的病癥有結核、內膜異位癥、滴蟲、淋病等病菌感染。堵塞的輸卵管通過液體、顯微外科整形手術可以重新通過,也可以采用試管嬰兒(試管嬰兒和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。
  
  3.子宮頸因素。
  
  子宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等影響精子通過的子宮頸糜爛,其炎性滲出物具有殺精作用的子宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子通過子宮頸管或完全喪失精子活動能力,其中未婚先孕人工流產后引起的子宮頸粘連宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經,女生在初潮后會去醫院檢查。淋球菌等子宮頸炎通過性生活感染,子宮頸管閉鎖或狹窄。
  
  宮頸內口松弛是習慣性晚期流產不育的常見原因之一。當孕月增胎囊重量增加超過宮頸管承受能力時,頸管擴張,胎囊膨脹破水,胎兒和胎盤相繼排出,經常發生在孕3個月后。
  
  4.子宮因素。
  
  先天性無子宮、幼稚型子宮、無子宮腔實性子宮等發育不良或畸形影響女性生育能力。子宮后位和嚴重后屈、子宮內膜炎癥、子宮腔粘連是不育的原因。
  
  大約75%的子宮內膜異位癥患者有不孕史,這是因為它會引起子宮后位粘連,活動不良,也會引起輸卵管粘連,導致蠕動能力下降;異位子宮內膜可以作為自身抗原,引起女性免疫功能亢進,如產生抗子宮內膜抗體異位子宮內膜,也可以產生更多的前列腺素,從而引起子宮和輸卵管肌肉的強烈收縮,干擾精子和卵子的運行和妊娠卵子的著床,導致不孕。
  
  子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,子宮肌瘤患者的不孕率可達30-40%,遠高于普通人的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影響精子通行和胚泡著床,墻間肌瘤不僅影響妊娠,還經常引起流產和早產。即使可以懷孕,到了孕晚期,也會因為宮縮力異常而導致早產、阻礙分娩或產后大出血。
  
  5.卵巢因素。
  
  卵巢內濾泡發育不全,無法排卵,形成黃體、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或排卵的因素都會導致不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,因此卵子不能排出,其基礎體溫呈正常雙相型,血中激素水平的變化也完全正常,該病稱為卵泡不破裂綜合征。孕酮功能不全是孕酮分泌不足的表現,其原因多與泌乳素水平過高有關,此時子宮內膜分泌期發育受影響不利于受精卵著床,即使可以著床,孕酮分泌不足也會流產。
  
  多囊卵巢綜合征以不排卵為特征,不是單獨的疾病,而是一系列臨床癥狀和體征的總稱,多為月經紊亂(月經少或閉經)不育的雙側卵巢增大,包膜增厚,多發性變化,肥胖,性欲增強。內分泌和月經紊亂導致不孕。

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