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介紹:不孕不育正規檢查流程

門診時間:早 8:00—晚 8:00發布時間:2014-04-02 09:21文章來源:陜西老醫協生殖醫學醫院
  王女士來我院就診時,拿出厚厚的一沓化驗單,足有百十份,在了解就診史時,我們得知,她這幾年來做了很多檢查,還是沒懷孕,這一切都是因為不孕不育檢查不科學,檢查流程錯誤導致的。想避免重蹈覆轍,不孕不育檢查正規流程你需了解。
  
  不孕不育檢查正規流程全面介紹
  
  結婚后,夫婦雙方都盼望能有一個健康的孩子,可是有些夫婦卻未能如愿。要知道不懷孕的原因,男女雙方應同時去醫院檢查。懷孕是在婦女體內進行的一種生理過程。因此,婦女的生殖功能是否正常,直接關系到受孕能否順利完成。簡單地講,如卵巢不排卵、輸卵管不通、子宮頸口阻止精子通過或子宮內不能坐胎等。其中任何一點都直接影響到受孕。
  
  不孕不育一般通過“精液分析→排卵監測→輸卵管通暢試驗”的檢查順序,查找不孕原因。因為男性取精簡單、方便、無創,女性就麻煩多了,如超聲排卵監測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程,而這種檢查,少則2-3次,多則8-10次。輸卵管的檢查則是介入性的、有創傷性的。一些不明原因的不孕、免疫因素導致的不孕,則要做針對性的檢查。
  
  不孕不育的檢查——女性具體檢查流程
  
  首先、病史、體格相關檢查:初診時,不孕婦女要如實回答的詢問,包括月經是否正常、性生活情況、 腹痛等其他癥狀,提供有關夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業及嗜好等情況;配合進行必要的婦科檢查,以了解女性生殖道狀況。一些先天性的畸形只有通過檢查才能發現。曾有一對夫婦已過了3年夫婦生活,因不孕前來檢查,結果發現女方根本沒有陰道,也沒有子宮,當然也就從來沒有月經。又如某些婦女陰道口緊,性生活時感到疼痛難忍,因而害怕過性生活, 經檢查,原來是處女膜太厚,只要稍加處理就能同房。進行婦科檢查后就能了解到子宮的大小及位置,盆腔內有沒有炎癥,特別是兩側輸卵管是否有炎癥的征象,以及下腹部內是否有腫物。了解上述基本情況后,遵循的安排,進一步作一些特殊的檢查。
  
  其次、卵巢的功能檢查:一般先檢查卵巢的功能,以確定有沒有排卵能力。目前經常采用一些間接的觀察方法來推測有無排卵。這有條件的話。患者也可每星期去醫院作兩次陰道涂片檢查,來觀察雌激素的變化。月經前夕月經首要天取子宮內膜檢查,常是不孕癥檢查的重要手段之一。它對診斷有無排卵能提供較為可靠的客觀證據。
  
  在取子宮內膜的同時,還可了解子宮腔內有沒有其他影響坐胎的病變,如肌、息肉、結核或子宮腔內畸形等。如果一次內膜檢查結果提示沒有排卵時,切不要輕易下結論,應重復取內膜檢查后再作出診斷。近年來,可靠的檢查卵巢排卵功能的方法是利用B型超聲顯像或腹腔鏡下直接觀察卵巢表面卵泡成熟的情況及排卵現象。如果經上述檢查診斷為卵巢不排卵,也不要喪失信心,不排卵不是無法治療的。
  
  有時,丈夫單獨檢查時精子正常,但精子能不能穿越子宮頸口的大門,這就不一定了。為此,女性還應在排卵期作交后試驗,來檢驗一下精子在女性生殖道內活動的情況。
  
  再次、輸卵管通暢檢查:有了卵子和精子,就有了原材料,然而若沒有加工的場所,也同樣生產不出產品。當婦女的輸卵管太長、太細、扭曲、畸形、不通暢時,常可阻止精子運行。有時,即使精子進入輸卵管與卵子結合,但受精卵卻給擋住,回不到子宮腔內。有關這些輸卵管的病變,可通過進行輸卵管專門檢查--通氣、通液及造影加以確診。必要時,還要可配合腹腔鏡檢查。至于輸卵管不通暢,不必過于擔心,現代醫學可針對輸卵管不同病變造成的不同阻塞部位加以整形修復,這亦包括輸卵管結扎術后的再通術,不少人已取得較好的療效。
  
  后、子宮腔內有無病變檢查:子宮是妊娠的后一站,也是孕育胎兒的場所。對沒有子宮或子宮內不能坐胎者,目前還沒有治療的方法。因為胎兒只能在子宮內生長發育至足月才離開子宮。所以,對子宮腔內有無病變一定要了解清楚。一根據取子宮內膜時的感覺作為診斷根據,必要時還可作子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡來明確診斷。大部分子宮腔內的病變是可以治療的,治療需趁早。
  
  有極少數女性雖經上述各項檢查都做了還是查不出不孕原因,可到專門診治不孕癥的醫院作更為仔細的特殊檢查,如免疫因素檢查等。即使夫婦雙方都經過了全面的不孕檢查,也還有相當一部分不孕者仍查不出明顯的原因。這時就需考慮是否是情緒或精神因素導致的,需引起重視。

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