【什么是精索靜脈曲張】

在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫學上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結構上的特點，以及男性生理發育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴張，形成蚯蚓狀的靜脈團，這就叫作精索靜脈曲張。

　　
精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，它95%發生于左側，兩側較少，發病率為10-15%。精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。

　　【精索靜脈曲張的病因】

(1)精索靜脈血流淤積造成精索蔓狀叢血管擴張，迂曲和變長；

(2)因腎或其他腹膜后引起，由于受壓迫而引起精索靜脈曲張，稱為癥狀性或繼發性精索靜脈曲張；

(3)長時間站立經常持續增加腹壓促使精索靜脈曲張，是本病形成和發展的外因；

(4)在少數青年人可由于性欲較高，局部充血較重，導致出現靜脈曲張而且有癥狀。

　　【精索靜脈曲導致不育】

精索靜脈曲張會損害睪丸正常分泌睪酮的功能。睪酮是維持男子性功能和產生精子的動力，一旦缺乏，勢必導致男子性功能障礙和不育癥：

1、影響男性精子的生成，由于靜脈血淤積，導致睪丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發生和生長都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度上升，干擾了生精能力。

2、靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產生。兩大因素的共同后果，使患者精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

　　【精索靜脈曲張治療推薦】

陜西省老醫協生殖醫學醫院：“腹腔鏡微創技術”治療精索靜脈曲張新篇章

由陜西省老醫協生殖醫學醫院首創研發的“精索靜脈曲張腹腔鏡微創術”，完全可以取得藥物治療所無法達到的治療效果，手術在減少精索靜脈曲張復發與陰囊積水發生發生的情況下，可清楚的保留睪丸動脈與淋巴，確保精子質量得到良好改善，大大提高生育機率。同時，“腹腔鏡微創術”無創傷，手術簡單、恢復快，是所有患者可以接受的治療方式，目前在陜西省老醫協生殖醫學醫院得到全面推廣，得到了患者的廣泛認同。

“腹腔鏡微創術”是陜西省老醫協生殖醫學醫院用于專項治療由各種原因引起的精索靜脈曲張的個性化診療方法，手術結合智能電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜后腹股溝管內環口上2cm~3cm處進行雙重絲線結扎，阻斷損精物質反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。手術創口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕手術痛苦，自臨床應用一年來，患者精子質量有明顯改善，生育能力恢復，并有80%的妻子自然受孕，被醫界公認為治療精索靜脈曲張的先選技術。

“腹腔鏡微創術”優勢：

采用腹腔鏡微創術治療精索靜脈相對于普通的開放性手術而言，更具明顯的優越性：

1、腹腔鏡下手術光線更充足，視野清晰，易分辨精索動、靜脈，避免了睪丸萎縮。

2、通過電視系統可以看到被放大精索動、靜脈，在直視下完成結扎術，不易遺漏。

3、結扎位置更高，不會損傷輸精管及動、靜脈。

4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動、靜脈損傷，有利于術后側支循環的建立及恢復。

5、患者損傷輕，恢復快，住院時間短，療效確切。

6、對雙側精索靜脈曲張可同時手術，不需另切傷口。

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