陜西生殖醫學醫院成功實施兩例"兩性畸形矯治術
 

　　2007年8月24日，在陜西生殖醫學醫院的手術臺上，躺著兩位特殊的病人，他們貌似女性，卻同時具備男性特征；他們同是花樣年華，卻長期忍受著“不男不女”的痛楚；他們均為“兩性畸形”，卻擁有著不一樣的命運……

　核心提示：

軍軍，現年19歲。出生后外陰部呈兩性畸形，生理性別呈男性，因其心理性別及社會性別均為女性，8月24日，陜西生殖醫學醫院為其進行“兩性畸形矯治術”，變性為女兒身。

芳芳，現年21歲，出生后外陰部呈兩性畸形，從小以女孩教養，15歲后出現男性胡須，喉結發育，雙側乳房男性發育，相貌與音質呈男性化，同日為其進行“兩性畸形矯治術”，變身為男性。

本為男兒身，今日變女孩

19年來，在河南某縣的軍軍一家始終被愁苦的氣氛所籠罩。他們的孩子患上了一種難言的疾�。簝尚曰�形。孩子出生時家人發現了孩子的異常：外陰的特殊性讓他們不知道到底是男是女，后，家人商量再三，決定當女孩來養。十六年轉眼即逝，小軍軍已出落成一位清秀的大姑娘，乳房開始發育，但月經卻遲遲不來。2004年5月，細心的家人領著她去醫院檢查，沒想到結果竟是：“兩性畸形”，雖然早知道自己的孩子與別的孩子不一樣，但這突如其來的結果，還是給這個愁苦的家庭襲來重重一擊，加上高昂的手術費，更讓這個拮據的農民家庭無力承受。

然而，軍軍一天天長大了。十六歲，花一樣的年華，卻長期包裹在“不男不女”的陰影下，過著苦悶而又封閉的日子。平時她不敢去公共澡堂洗澡，上廁所也要等到沒人的時候去。軍軍日漸沉默孤辟，加上周圍人的閑言碎語，全家人看在眼里，急在心里。

一晃三年過去了。2007年8月19日軍軍的家人經過咨詢得知陜西生殖醫學醫院可以通過手術確定性別，并且院領導了解他們因經濟貧困未能及時診治的原因后決定減免部分費用時，當天即來到在位于西安市興慶北路105號的陜西生殖醫學醫院就診。

經醫院檢查，“軍軍”外陰兼具男女兩性特征，陰莖長2—3cm，有龜頭和包皮。并有女性外陰及大小陰唇，尿道開口于“女性外陰”中段，陰道為一較淺滔窩，B超檢查顯示雙側睪丸位于左右腹股溝區，左睪丸大小37x16x21mm右睪丸大小30x16x18mm，盆腔內未探及子宮及卵巢回聲。染色體檢查核型為46xy。第二性征：喉結不明顯，音質呈女性，乳房呈女性發育，與同齡女性相比較小。根據以上情況，我院確診為“男性假兩性畸形”。

到底該讓孩子做男孩還是女孩呢？軍軍全家再次陷入困惑。醫學上的性別包括幾層含義：生理性別、心理性別以及社會性別。雖然軍軍生理性別顯示男性，但由于自出生后按照女孩來撫養，社會性別與心理性別均為女性，經過患者本人及家長的慎重考慮后，決定讓軍軍做女孩。

2007年8月24日上午9時，軍軍被推入手術室，將為其實施“兩性畸形成形術”，通過手術切除男性生殖器官，并成形陰蒂。兩小時后，手術順利完成。19年沒有確定性別的軍軍終于確定了自己的“真實身份”，正式成為一個女孩。為了這一刻，可憐的父母和他們的孩子艱難走過了19個年頭。

擺脫“不男不女”，21年后變回男兒身

無獨有偶，家住陜北某縣，21歲的芳芳（化名）也同樣忍受著性別帶來的困擾，長期生活在“不男不女”的煎熬與痛苦中。芳芳出生后，家人發現其外陰異常，近似女性，故以女孩來撫養，但隨著年齡的增長，芳芳逐漸感覺到自己的異樣，聲音比一般女孩渾厚，力氣比一般女孩大，外形也越來越像男孩。而且，周圍漸漸出現了許多閑言碎語，更有甚者，在背后指指點點，說芳芳是“陰陽人”，同伴也開始疏遠她。

自己究竟是男是女？芳芳內心承受著難言的痛苦與壓力。作為芳芳的父母，他們感同身受。于是芳芳的家人帶著她來到了醫院，經檢查后診斷為兩性畸形。也就是說，芳芳同時具備男性和女性特征。事實猶如晴天霹靂，重重的打擊著芳芳一家。而且更讓他們發愁的是，這個手術不僅費用昂貴，而且輾轉多家醫院都因沒有把握而不敢接納。

常言道，天無絕人之路，峰回總有路轉，一次無意間在電視上看到關于陜西生殖醫學醫院兩性手術的報道，讓芳芳一家人看到了希望。

2007年8月20日，芳芳隨家人來到了陜西生殖醫學醫院，經檢查，“芳芳”外陰兼具男女兩性特征，陰莖呈隱匿形，經牽拉長約4cm，有龜頭和包皮，有陰囊；有女性外陰，大小陰唇發育欠佳，陰道呈細管狀，深約4cm。尿道開口于陰道口前方。B超檢查顯示左側睪丸大小34x20x15mm，右側睪丸呈游走性，大小35x19x14mm，左右兩側附睪形態欠正常。盆腔內未探及子宮和卵巢回聲。第二性征：喉結突出，發音粗壯呈男性，乳房未發育。染色體檢查核型為46xy。確診為“男性假兩性畸形”。

雖然從小在女孩群中長大，但在芳芳內心其實并不想做一個女孩，加上其外貌與心理性別更趨向男性，后經本人及家屬考慮后，決定讓芳芳做男孩�？紤]到芳芳出生于偏遠的農村，家境貧寒，陜西生殖醫學醫院領導決定將為其減免部分手術費用，盡快為芳芳完成手術，使其免受兩性疾苦。

2007年8月24日，陜西生殖醫學醫院為芳芳實施“兩性畸形整形術”，手術順利完成，真正的為芳芳恢復了男兒身。

什么是兩性畸形？

據介紹，兩性畸形是一種性別畸形，分真性畸形與假兩性畸形兩大類，而假兩性畸形又可分為男性假兩性畸形與女性假兩性畸形兩種。真兩性畸形，指的是體內具有睪丸與卵巢雙重性腺，外生殖器長得男女難分。男性假兩性畸形指的是體內長有睪丸性腺，性染色體為46XY，但外生殖器有女性的結構；相反，女性假兩性畸形指的是體內長有卵巢性腺，其性染色體為46XX，但外生殖器有男性的結構。無論哪種兩性畸形，所造成的外生殖器先天性畸形都是十分復雜的，而且還夾雜著心理因素與社會問題。

據陜西生殖醫學醫院嚴蘭虎業務院長講：兩性畸形手術從上世紀80年代就開始了，目前已趨成熟，但因為這類畸形患者多發生在農村，因文化水平和經濟能力所限，絕大多數的病人被耽誤或失去了手術時間，因而像軍軍和芳芳這樣的悲劇時有發生。

兩性畸形越早定“性”，傷害越小

據嚴院長講，兩性畸形發病率為幾萬分之一，但并不少見，在我國約有三十萬人口患有此病，目前認為，兩性畸形是胚胎發育過程遭遇基因突變而引起的一種疾病，屬于染色體隱性遺傳。此類畸形基本上都為先天形成，多數為近親結婚所致，另外，婦女懷孕期間，服用了致畸作用的藥品也可能使孩子出現兩性畸形，此外，還與環境污染，及母體懷孕期間生病而導致胎兒發育不正常等多種原因有關。

嚴院長說，對于兩性畸形，越早“定性”，對病人的損傷越小，應該在2-3歲之前作出撫養上的性別選擇，選擇原則應該綜合考慮。若任之發展則使患者在成長過程中忍受常人難以承受的痛苦與煎熬。雖然醫學上終可以解決其性別問題，但其心理上的創傷可能永遠難以縫合。

記者感言：

同樣是兩性畸形，結果卻不盡相同，本為男兒身的軍軍變成一位清秀女孩，一直被認作女孩的芳芳搖身一變成為男子。在我們為現代醫療的精湛醫技感嘆的同時，也不禁為兩性人的命運引發一番思索：兩性人不僅需要一個純粹的性別取向，更需要社會的關注和更多的理解，需要一個沒有歧視，平等、和諧的生活空間。祝愿軍軍、芳芳以及更多像軍軍、芳芳的人一路好走，擁有美好的生活。

文/杜楠
 

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