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子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕不育為什么發(fā)生

門診時間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時間:2020-10-31 15:10文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
  在不孕婦女中,約15%~20%患有子宮內(nèi)膜異位癥,而在子宮內(nèi)膜異位癥患者中,不孕率約為30%~40%。那么,不孕不育為什么會發(fā)生呢?
  
  異位子宮內(nèi)膜和月經(jīng)一樣,有周期性出血,血液不能流出,刺激盆腔腹膜,發(fā)生粘連,形成疤痕,輸卵管受壓阻塞;或者使輸卵管漿膜粘連成束扭曲,從而影響取卵的作用;或者因為粘連,子宮向后固定,使精子不易進入子宮口;
  
  或者因為粘連包裹卵巢,卵子無法排出;或者因為子宮內(nèi)膜異位囊腫(也稱為巧克力囊腫),位于卵巢的子宮內(nèi)膜異位病變破壞卵巢實質(zhì),影響排卵。以上原因均可導(dǎo)致不孕。
  
  另外,隱性子宮內(nèi)膜異位癥(指盆腔腹膜上散在點狀或片狀異位內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜異位癥,無癥狀,婦科檢查不能發(fā)現(xiàn),只有腹腔鏡才能發(fā)現(xiàn)),如果沒有上述原因,為什么也會出現(xiàn)不孕?
  
  ①異位子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素明顯高于正常子宮內(nèi)膜。過量的前列腺素可阻止卵泡生長,影響輸卵管蠕動,影響受孕;還會促進黃體退化,容易導(dǎo)致流產(chǎn)。
  
  ②異位子宮內(nèi)膜周期性出血,不能流出。機體的巨噬細胞吞噬吸收,從而誘發(fā)自身免疫反應(yīng),如血清抗卵巢抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體升高,影響排卵和黃體功能,影響孕卵著床。
  
  ③部分子宮內(nèi)膜異位癥患者可引起血清催乳素升高,抑制fsh分泌,使卵泡發(fā)育不良,因無排卵或黃體功能不全導(dǎo)致不孕。

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