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子宮肌瘤患者有何臨床表現(xiàn)

門(mén)診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2020-08-07 17:00文章來(lái)源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
  子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞和纖維細(xì)胞組成,圓形,質(zhì)地較硬,切面可見(jiàn)漩渦狀或編織狀結(jié)構(gòu),排列致密。子宮肌瘤的病理生理學(xué)目前尚不清楚,目前理論認(rèn)為子宮肌瘤來(lái)源于單個(gè)平滑肌細(xì)胞的突變。
 
  子宮是子宮肌瘤最常見(jiàn)部位。肌瘤的位置可能對(duì)癥狀和患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。例如,黏膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)期嚴(yán)重出血和不孕等問(wèn)題,大的子宮肌瘤可能占據(jù)更多部位,可能從子宮內(nèi)膜腔擴(kuò)大到子宮漿膜表面。
 
  雌激素和孕激素控制增殖,維持子宮肌瘤,大多數(shù)藥物治療通過(guò)抑制性激素產(chǎn)生和抑制其作用發(fā)揮作用。激素替代治療可能導(dǎo)致子宮肌瘤生長(zhǎng),但是目前臨床意義尚不確切。
 
  初潮前少女及絕經(jīng)后女性發(fā)生子宮肌瘤較為罕見(jiàn)。一項(xiàng)回顧性研究顯示,子宮肌瘤每年體積約增大35%,小子宮肌瘤(小于2cm)或壁間肌瘤生長(zhǎng)更為迅速。
 
  子宮肌瘤一般無(wú)癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀,癥狀十分典型,包括嚴(yán)重月經(jīng)出血、盆腔痛、繼發(fā)性痛經(jīng)、腹脹、壓迫癥狀、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題(如尿頻、尿急和腎盂積水)、非特異性腸道癥狀和不孕,會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響。這種情況常需要進(jìn)行治療。子宮肌瘤大小未必是癥狀的決定因素。
 
  子宮肌瘤十分常見(jiàn),由于高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用,常常偶然被診出。
 
  基層醫(yī)療對(duì)出現(xiàn)癥狀的患者需要進(jìn)行婦科史評(píng)估,包括子宮頸篩查,而且應(yīng)該進(jìn)行盆腔檢查確定是否存在腫塊,對(duì)血紅蛋白進(jìn)行評(píng)估,確定是否存在缺鐵性貧血,如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,則需要進(jìn)行中段尿檢查,排除尿路感染。對(duì)于不能確診的患者,癥狀可疑或者臨床或影像學(xué)懷疑惡性腫瘤者需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。無(wú)癥狀子宮肌
 
  瘤患者,如果可以確診,常常不需要進(jìn)一步檢查或治療。

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