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女性生殖器結核的臨床表現

門診時間:早 8:00—晚 8:00發布時間:2020-11-18 13:34文章來源:陜西老醫協生殖醫學醫院
  結核分枝桿菌引起的女性生殖器炎癥稱為生殖器結核,多見于20-40歲的育齡婦女。生殖器結核感染主要來源于結核在身體其他器官的擴散,如肺結核、腸結核、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核等。
  
  生殖器結核常先侵犯輸卵管,再沿粘膜下行,引起子宮內膜結核和宮頸結核。生殖器結核中,輸卵管結核發病率最高,其次是子宮內膜結核,卵巢和宮頸結核少見,陰道和外陰結核少見。
  
  女性生殖器結核的臨床表現差異很大。有的患者沒有癥狀,有的患者癥狀嚴重。主要表現如下:
  
  1.不孕:輸卵管結核導致輸卵管不通;子宮內膜結核破壞受精卵種植和發育的環境。生殖器結核往往是原發性不孕的主要原因。
  
  2.下腹痛:由盆腔淤血、粘連或盆腔結核引起的積液引起。
  
  3.月經異常:這是一種常見癥狀,與疾病的嚴重程度有關。由于結核病,早期子宮內膜可能充血或潰瘍,伴有月經過多、月經延長或不規則出血;晚期子宮內膜嚴重受損,導致月經稀少甚至閉經。
  
  4.全身癥狀:可能出現疲勞、盜汗、低燒、消瘦、食欲不振等癥狀。
  
  5.檢查:如有腹膜結核,可出現腹水征或揉捏感;婦科檢查經常發現子宮發育不良的患者,如果有盆腔結核,可以摸到盆腔腫塊,或者有壓痛等陽性體征。
  
  子宮輸卵管造影術顯示子宮腔的形狀。子宮內壁呈齒狀,輸卵管粘連、變形如鋼絲或串珠狀,甚至阻塞,對子宮內膜結核或輸卵管結核的診斷有重要意義。

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